Thứ sáu, ngày 05/07/2024

Sổ tay phóng viên

Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 và quy trình giải quyết

(01/08/2008 11:03:35)

Hỏi: Trên đường từ cơ quan về nhà tôi bị tai nạn giao thông, ngã gãy tay và phải bó bột. Được biết TTXVN có đóng bảo hiểm tai nạn con người 24/24 cho người lao động. Vậy xin hỏi, trường hợp của tôi có được thanh toán bảo hiểm không? Nếu được, tôi phải làm những thủ tục gì?

            Đáp:

            Ngoài việc tham gia đóng Bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội Việt Nam, TTXVN (trừ Báo ảnh Việt Nam, báo Việt Nam News) còn tham gia đóng Bảo hiểm thân thể tự nguyện của Tổng công ty Bảo hiểm Việt Nam với hai loại hình: Bảo hiểm thân thể trợ cấp nằm viện và phẫu thuật, và Bảo hiểm tai nạn con người 24/24.

            Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 là hình thức bảo hiểm những tai nạn có thể xảy ra bất kỳ lúc nào, không giới hạn đối với bất kỳ ai trong sinh hoạt sống, công tác.

            Đối tượng bảo hiểm: Tất cả cán bộ, phóng viên, biên tập viên, công nhân viên TTXVN trừ những đối tượng đang bị bệnh thần kinh; đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.

            Phạm vi bảo hiểm: Tai nạn xảy ra trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam 24/24 giờ. Mở rộng đối với người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.

            Những trường hợp không được bảo hiểm: Vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của cơ quan, của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội khác, vi phạm luật lệ an toàn giao thông; Hành động cố ý tự gây ra tai nạn của người được bảo hiểm hoặc thừa kế hợp pháp; Sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy và các chất kích thích tương tự khác; Tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ; Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, sảy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị và bệnh thai sản; Ngộ độc thức ăn, đồ uống; Điều trị và sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế; Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ; Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang; Chiến tranh, nội chiến, đình công.

            Trường hợp của bạn được thanh toán Bảo hiểm tai nạn con người 24/24. Tuy nhiên, bạn cần có đủ giấy tờ cần thiết để có thể làm các thủ tục giải quyết với Nhà bảo hiểm.

            Quyền lợi bảo hiểm:

SỐ TIỀN BẢO HIỂM

TRƯỜNG HỢP BẢO HIỂM

MỨC CHI TRẢ

Từ 1 - 15 triệu VND

Chết

Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm

Thương tật thân thể

Tuỳ tình trạng thương tật số tiền bảo hiểm được trả theo tỷ lệ % trên số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm

  

            Những giấy tờ cần thiết:

            - Giấy ra, vào viện

            - Giấy siêu âm, chụp X-Quang

            - Giấy phẫu thuật (nếu phải phẫu thuật)

            - Giấy khám y bác sỹ hoặc y bạ

            Bạn cần chú ý: mọi giấy tờ phải có chữ ký của bác sỹ khám và đóng dấu đỏ của cơ sở y tế nơi bạn đến khám và điều trị.

            Thời hạn thanh toán và giải quyết trong năm mà bạn đóng bảo hiểm.

            Ví dụ, bạn bị tai nạn vào tháng 5/2008, Nhà bảo hiểm sẽ giải quyết và thanh toán cho bạn từ ngày xảy ra tai nạn cho đến hết 31/12/2008.

            Bạn có thể liên hệ và giải quyết mọi thủ tục với Nhà bảo hiểm của Thông tấn xã Việt Nam thông qua bà Bùi Thị Hoan - Trợ lý Trưởng ban Tổ chức-Cán bộ. Phòng 3.12 - 79 Lý Thường Kiệt - Hà Nội. Điện thoại: 8.252.931 (máy lẻ 2329) hoặc 9.332.152.

Đào Hà
Theo Nội san Thông tấn, số 7/2008